Come intervenire sui deficit fisici in Paesi dove la disabilit\u00e0 \u00e8 affrontata con strumenti sanitari ma anche antropologici e culturali molto diversi dai nostri? Abbiamo intervistato il dottor Enrico Ferrucci, Presidente della sezione emiliana del gruppo di coordinamento \u201cFisioterapisti Senza Frontiere\u201d, fondato a Bologna nel 1997 con l\u2019intento di veicolare e condividere le esperienze di fisioterapisti che avevano preso parte a progetti di cooperazione internazionale in Paesi in Via di Sviluppo e ragionare sulle diverse modalit\u00e0 d\u2019intervento possibili.<\/p>\n
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Al centro del vostro metodo di lavoro si collocano i principi della Riabilitazione su Base Comunitaria \u2013 consapevolezza, autodeterminazione e costruzione dell\u2019intervento riabilitativo intorno a comunit\u00e0 e soggetto disabile, che ne costituiscono i due imprescindibili punti chiave. Pensate che siano principi applicabili in ogni settore e in ogni luogo o contesto del mondo?<\/strong> Quindi \u00e8 necessario dare alle comunit\u00e0 gli strumenti tecnici e culturali per potersi attivare nel percorso riabilitativo del soggetto disabile. Diventano cruciali attivit\u00e0 di formazione, di trasferimento di competenze e capacit\u00e0\u2026<\/strong> Il rovescio della medaglia di un tale approccio consiste per\u00f2 nell\u2019atteggiamento prevenuto e ostile che la comunit\u00e0 potrebbe mettere in campo. Come vi confrontate con pregiudizi e stereotipi culturali?<\/strong> Per coinvolgere attivamente la comunit\u00e0 e intercettarne pi\u00f9 facilmente le risorse, la teoria della RBC suggerisce di conciliare competenze scientifiche occidentali e metodi di guarigione tradizionali. In virt\u00f9 di questo continuo tentativo di conciliazione cambia in qualche modo anche il rapporto del medico col suo sapere?<\/strong> Chi ha lavorato nel settore della cooperazione internazionale sa bene che il bilancio costi\/benefici e i calcoli di sostenibilit\u00e0 sono una parte fondamentale di ogni progetto. In senso metaforico, qual \u00e8 il prezzo di un progetto costruito sui principi della RBC?<\/strong> Un punto debole di questa teoria della RBC?<\/strong> Come intervenire sui deficit fisici in Paesi dove la disabilità è affrontata con strumenti sanitari ma anche antropologici e culturali molto diversi dai nostri? Abbiamo intervistato il dottor Enrico Ferrucci, Presidente della sezione emiliana del gruppo di coordinamento “Fisioterapisti Senza Frontiere”, fondato a Bologna nel 1997 con l’intento di veicolare e condividere le esperienze di fisioterapisti che avevano preso parte a progetti di cooperazione internazionale in Paesi in Via di Sviluppo e ragionare sulle diverse modalità d’intervento possibili.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3764],"tags":[3609,3607],"edizioni":[114],"autori":[2912],"monografie":[],"editori":[],"luoghi":[],"book":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1246"}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1246"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1246\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3920,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1246\/revisions\/3920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1246"},{"taxonomy":"edizioni","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fedizioni&post=1246"},{"taxonomy":"autori","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fautori&post=1246"},{"taxonomy":"monografie","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmonografie&post=1246"},{"taxonomy":"editori","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Feditori&post=1246"},{"taxonomy":"luoghi","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fluoghi&post=1246"},{"taxonomy":"book","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fbook&post=1246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nPosto che non esistono principi e modelli applicabili ovunque, e che in ogni contesto occorre fare opportune valutazioni e scegliere via via le strategie d\u2019intervento migliori, \u00e8 indubbio che questo tipo di approccio risponde in modo efficace a esigenze ben precise riscontrabili nella maggior parte dei PVS.
\nMi riferisco da un lato alla povert\u00e0 diffusa, alla scarsit\u00e0 di servizi sanitari e di operatori professionalmente preparati a gestire la domanda di cure, e infine alla mancanza di mezzi di trasporto e di vie di comunicazione che colleghino i villaggi e i piccoli centri abitati alle poche strutture mediche esistenti.
\nIn contesti simili \u00e8 indispensabile fare affidamento sulle risorse interne presenti nelle comunit\u00e0 di base, quali il villaggio o il nucleo familiare. In questo senso, concepire l\u2019intervento riabilitativo come un affare della comunit\u00e0 e non una sfida del singolo apre nuove possibilit\u00e0 di inclusione e benessere per il destinatario dell\u2019intervento rendendo pi\u00f9 partecipato il suo percorso di recupero, mentre offre alla comunit\u00e0 \u2013 intesa come rete familiare o villaggio \u2013 l\u2019opportunit\u00e0 di stabilire un contatto con la persona disabile, individuando anche possibili relazioni di aiuto.<\/p>\n
\nSi tratta infatti di uno dei punti chiave della teoria della RBC. Nelle attivit\u00e0 di formazione di questo tipo ci si rende ben conto di come piccoli accorgimenti, l\u2019utilizzo di personale con formazione di base, tecnologie a basso costo, possano in realt\u00e0 produrre dei grandi cambiamenti.
\nVorrei chiarire che in questi \u201cpercorsi formativi\u201d non si considera la disabilit\u00e0 solo in prospettiva medico-sanitaria, ma si affrontano vari aspetti della questione. Si tratta di un approccio olistico, globale, che riserva grande importanza alla partecipazione del disabile alla vita di comunit\u00e0 non come un peso, ma come una risorsa. Di conseguenza, in una simile cornice di intervento i malati, i disabili e le loro famiglie si sentono meno stigmatizzati, la comunit\u00e0 pu\u00f2 offrire loro un sostegno, e si creano di continuo opportunit\u00e0 di confronto e formazione. Sono i membri delle comunit\u00e0 che, acquisite le competenze necessarie, diventano parte attiva nella stesura dei progetti di cui sono destinatari, formulando in modo sempre pi\u00f9 preciso richieste di intervento che non sono ancora in grado di soddisfare e per le quali si rimettono agli attori internazionali.<\/p>\n
\nIl coinvolgimento della comunit\u00e0 \u00e8 di per s\u00e9 una questione molto complessa, di fronte alla quale \u00e8 necessario approcciarsi consapevolmente. Nel corso delle nostre esperienze abbiamo potuto notare che in linea generale la chiarezza e la trasparenza sui nostri intenti hanno sempre effetti positivi.
\nPrima di tutto, per coinvolgere l\u2019intera comunit\u00e0, dobbiamo individuare al suo interno le persone pi\u00f9 sensibili ai messaggi di prevenzione e di integrazione che vogliamo diffondere. Stabilendo una relazione con chi \u00e8 disposto all\u2019incontro, possiamo capire meglio la complessit\u00e0 del contesto e instaurare dei meccanismi di trasformazione, evitando errori e azioni controproducenti.
\nPregiudizi e stigmatizzazioni non sono mai eterni, e ritengo sia effettivamente possibile modificare l\u2019immaginario collettivo con l\u2019evidenza dei fatti. Un paraplegico che va su un deltaplano o una ex bambina soldato che organizza un corso di cucina combattono sul piano dei fatti il pregiudizio.
\nCon questo non intendo sottovalutare l\u2019importanza degli stereotipi culturali. Al contrario se ne consideriamo seriamente la portata, ogni pregiudizio ci suggerisce sempre un possibile approccio per smentirlo.<\/p>\n
\nCertamente la prospettiva cambia molto. Non possiamo trascurare il fatto che ciascuna cura dipende in maniera decisiva anche dal contesto culturale in cui viene somministrata. Qualsiasi patologia \u00e8 connotata da risvolti antropologicamente molto distanti dai nostri, e la cura o il processo riabilitativo non possono non tener conto di tutte queste differenze di contesto. I metodi tradizionali non sono da trascurare, ma da integrare. Anche quando assistiamo \u2013 e accade spesso \u2013 a pratiche inaccettabili per la nostra comunit\u00e0 scientifica non possiamo limitarci a rigettarle: in quei casi siamo chiamati da un lato a riconoscere che certe tecniche mettono palesemente a rischio la salute e dall\u2019altro siamo tenuti a considerarne la valenza sociale cercando di stimolare una riflessione collettiva in proposito, e integrare ove possibile la scienza medica occidentale con le pratiche tradizionali.
\nQuesto perch\u00e9 se pensiamo di avere delle conoscenze utili in campo sanitario, non possiamo imporle dall\u2019alto, ma siamo obbligati a veicolarle e proporle utilizzando percorsi di cura e idee di corpo, di malattia e di guarigione il pi\u00f9 possibile condivisi.<\/p>\n
\nPremetto innanzitutto che l\u2019esperienza di FSF rivela come la quantit\u00e0 di denaro investita non \u00e8 di per s\u00e9 elemento garante di qualit\u00e0.
\nFacciamo un esempio. Un progetto che preveda la costruzione di un centro di riabilitazione riccamente attrezzato e la formazione di dieci specialisti con adeguate competenze, si accolla anche il rischio che questi dieci decidano, una volta formati, di aprirsi uno studio privato aumentando i propri guadagni, ma non contribuendo al progetto originale. Viceversa, poich\u00e9 le strutture sanitarie utili a un progetto di RBC sono meno sofisticate, la strumentazione e la formazione degli operatori sono meno onerose e presentano un rischio di dispersione molto ridotto.
\nInfine la RBC ha sicuramente il vantaggio di una maggiore sostenibilit\u00e0 a lungo termine, anche nel momento in cui gli aiuti stranieri cessano. Abbiamo detto pi\u00f9 volte che si tratta di un approccio che implica l\u2019attivazione delle risorse gi\u00e0 presenti nelle comunit\u00e0 locali, si assiste a un positivo cambiamento nel modo di considerare la disabilit\u00e0 e la malattia, nel quale si creano anche i presupposti per le campagne di prevenzione: si instaura in questo modo un meccanismo di trasmissione delle competenze alle comunit\u00e0, le quali possono svincolarsi da rapporti di dipendenza dagli aiuti internazionali.<\/p>\n
\nNon si tratta di un punto debole di questo specifico approccio, ma piuttosto di un sentimento condiviso da chi opera in contesti di povert\u00e0: si ha la percezione che tutto questo non basti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"