di Davide Rimbaldi<\/p>\n
Questo numero di HP si occuper\u00e0 del lavoro educativo nell’ambito delle tossicodipendenze, o come meglio si usa dire oggi, delle dipendenze patologiche. Non ha alcuna pretesa esaustiva n\u00e9 in fondo di approfondimento di una materia complessa ed ampiamente trattata dalla letteratura scientifica, ci interessava per\u00f2 presentare riflessioni ed esperienze che nascono e si sviluppano nell’ambito stesso dei servizi che le producono, teoria che si fa prassi e viceversa che definisce, qualifica e rende visibile il lavoro quotidiano dei servizi, la mensa giornaliera dell’offerta e della domanda di aiuto. Quello che definiamo “educativo” nella narrazione di esperienze, nella riflessione o nella illustrazione dei progetti qui presentati non \u00e8 direttamente afferibile al ruolo dell’educatore o a pratiche gestite da educatori, anche se gran parte di ci\u00f2 che costituisce il corpo di questo lavoro \u00e8 prodotto da educatori; quello che per\u00f2 crediamo \u00e8 che non si pu\u00f2 confinare ci\u00f2 che si chiama educazione ad un ruolo specificamente preparato a praticarla. Educativa \u00e8 una azione, un atteggiamento, uno stile che appartiene a chi, con intenzionalit\u00e0, cura, accoglie e accompagna, cerca di trasmettere contenuti, stili, norme e valori che possano permettere a una persona di crescere o vivere meglio. Educativo allora \u00e8 lo stile di un servizio, la pratica relazionale di un medico, di uno psicologo, di un’assistente sociale, di infermieri o di quanti si occupano a vario titolo e ruolo di migliorare le condizioni esistenziali di una persona. Partendo da tale presupposto, crediamo sia importante dare spazio e visibilit\u00e0 a pratiche spesso oscure, il cui senso pu\u00f2 essere confuso o sfuggire nel grande mare del dominio terapeutico, che come si sa, \u00e8 il sapere e il potere forte di questa societ\u00e0, ma che sono il fondamento della relazione di aiuto e parte profonda di ogni processo di cura.<\/p>\n
Le esperienze del Ser.T. di San Giovanni in Persiceto (Bo) Il ruolo dell’educazione nelle istituzioni terapeutiche<\/strong> Approccio positivistico e approccio umanistico \u201cFaccio l\u2019 educatore, dunque, non guarisco nessuno\u201d Accoglienza e intervento educativo nelle dipendenze patologiche Motivare al cambiamento Accogliere ed accompagnare Il lavoro educativo in comunit\u00e0 e nei Ser.T. La metodologia di gruppo Questo numero di HP si occuperà del lavoro educativo nell’ambito delle tossicodipendenze, o come meglio si usa dire oggi, delle dipendenze patologiche. Non ha alcuna pretesa esaustiva né<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3766],"tags":[3594,3593],"edizioni":[29],"autori":[193],"monografie":[],"editori":[],"luoghi":[],"book":[3688],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/296"}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=296"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5760,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions\/5760"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=296"},{"taxonomy":"edizioni","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fedizioni&post=296"},{"taxonomy":"autori","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fautori&post=296"},{"taxonomy":"monografie","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmonografie&post=296"},{"taxonomy":"editori","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Feditori&post=296"},{"taxonomy":"luoghi","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fluoghi&post=296"},{"taxonomy":"book","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.accaparlante.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fbook&post=296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>Queste esperienze e queste riflessioni nascono cos\u00ec nell’ambito di una comune elaborazione di professionisti che nel profondo rispetto delle reciproche competenze e legittimit\u00e0 epistemologiche cercano e producono risposte integrate e il pi\u00f9 possibile efficaci ai bisogni dell’utenza. In fondo, al di l\u00e0 dei singoli che in questo HP narreranno e rifletteranno attorno a quello che qui abbiamo chiamato intervento educativo nell’ambito delle dipendenze patologiche, questi articoli sono la restituzione di un lavoro collettivo al quale hanno partecipato tutte le figure operative dell’area sanitaria e psicosociale istituzionalmente deputata ad affrontare tale problema. Se \u00e8 vero in generale che le pratiche – anche educative – che si producono nei servizi sono sempre il frutto di una collettiva elaborazione e legittimazione istituzionale, la gran parte delle esperienze e delle riflessioni che qui saranno presentate sono state prodotte nell’ambito di un servizio, il Ser.T. di S. Giovanni in Persiceto (BO), in cui lavoro e di cui fanno parte la maggioranza degli operatori che interverranno nel giornale e che appunto restituiranno quella che \u00e8 una parte non piccola del modello operativo del proprio servizio.<\/p>\n
\nL’ambito dei servizi per le dipendenze patologiche si definisce in primo luogo come terapeutico, cio\u00e8 si occupa, nel senso letterale del termine, della guarigione di una malattia definita dall’OMS “sindrome biopsicosociale, grave, cronica e recidivante” (1981). Gli aspetti complessi di questa malattia investono globalmente la persona e per tale motivo ancora l’OMS afferma che necessita di un approccio terapeutico multidisciplinare che deve integrare risposte sanitarie e psicosociali.
\nDove risieda la specificit\u00e0 dell’intervento educativo in tale ambito rimane una questione vagamente definita, non tanto nelle pratiche, che soprattutto nei contesti comunitari \u00e8 ampiamente riconoscibile, quanto nelle riflessioni teoriche, negli orientamenti e nella consapevolezza istituzionali. Il rischio di identificare l’intervento educativo esclusivamente come una offerta di opportunit\u00e0 sociali e di impianti normativi e valoriali tesi alla ristrutturazione di una personalit\u00e0 deviante dalla norma \u00e8 reale. Non possiamo dimenticare che il mandato implicito della cura e della riabilitazione dei servizi sociosanitari \u00e8 sempre quello del controllo sociale. Se \u00e8 vero che di nuovo e sempre l’educazione rischia la funzione di normalizzazione sociale, di riproduzione della cultura che ribadisce i limiti e i termini di ci\u00f2 che \u00e8 considerato incluso o escluso dall’ideologia dominante, essa \u00e8 sempre altro da tutto ci\u00f2 e rappresenta anche la possibilit\u00e0 di produzione di cultura che contribuisce ad incidere sugli orientamenti e i cambiamenti della societ\u00e0 civile nella misura in cui riesce a mantenere il soggetto, la sua diversit\u00e0, la qualit\u00e0 della sua vita e la sua possibile libert\u00e0, al centro di ogni discorso.
\nParlare dunque di intervento educativo nelle dipendenze patologiche non \u00e8 facile quando si esce dalla dimensione “riabilitativa”, socio-normalizzatrice, nella quale rischia di identificarsi.
\nPer cercare di fare un po’ di chiarezza credo si tratti a monte di definire in cosa pu\u00f2 consistere la dimensione educativa nell’approccio terapeutico della persona con problemi di dipendenza.
\nSi pu\u00f2 dire, da sempre, che l’educazione si occupa della crescita degli individui. Possiamo definire infatti l’educazione come un atto spontaneo\/naturale e intenzionale teso a consentire a un individuo di introiettare la cultura del proprio ambiente di vita ed essere cos\u00ec un membro sociale e insieme, di poter realizzare s\u00e9 stesso (aspirazioni, desideri, risorse) nei vincoli che la societ\u00e0 e il rapporto con gli altri gli impone. Come dice Spinoza, l’educazione dovrebbe aiutare l’individuo a costruire la propria soggettivit\u00e0 e diventare “tutto ci\u00f2 che puoi diventare elaborando le tue passioni e la tua ragione” .<\/p>\n
\n<\/strong>L’educazione \u00e8 sempre il ponte tra l’individuo e la societ\u00e0. Ha una valenza in primo luogo normativa ma non meno di sviluppo e crescita delle potenzialit\u00e0 dell’individuo.
\nLa storia del ruolo educativo nelle istituzioni terapeutiche \u00e8 potentemente legata ai mutati assetti culturali del ‘900 rispetto alla gestione del rapporto salute\/malattia dei secoli precedenti.
\nDa un certo punto in poi infatti \u00e8 (parzialmente) cambiato il sistema di premesse culturali ed epistemologiche relative alla gestione del rapporto salute\/malattia.
\nDa un approccio specialistico e positivistico che legittimava un assoluto dominio medico-biologico, e che sanciva un’idea di cura come guarigione, si \u00e8 potuto affermare un approccio “umanistico” (una concezione globale dell’uomo rispetto a s\u00e9 stesso e all’ambiente) che sanciva un’idea di cura come crescita\/cambiamento che legittimava un dominio epistemologico anche psicosociale. Un’ulteriore contributo al cambiamento del sistema di premesse \u00e8 stato portato dall’approccio antropologico culturale: ogni cultura d\u00e0 definizioni e significati propri alla malattia e conseguentemente definisce i propri sistemi terapeutici. Non solo: ogni cultura costruisce attorno alla gestione del rapporto salute\/malattia (il problema della morte) degli straordinari sistemi di potere che definiscono e legittimano saperi forti e saperi deboli, ruoli superiori e ruoli inferiori. In particolare, le pratiche istituzionali della terapia e dell’annichilimento afferiscono da sempre ai processi di controllo sociale che ogni societ\u00e0 mette in atto nei confronti dei suoi membri pi\u00f9 o meno devianti.
\nIl cambiamento culturale ha messo in crisi vecchie istituzioni, di cui il manicomio \u00e8 il simbolo, producendone di nuove. L’educatore nasce nel contesto delle nuove istituzioni e insieme ad altre nuove e vecchie professionalit\u00e0 sociali e terapeutiche ne rappresenta la forza innovativa testimoniando un diverso approccio di cura, fondato sulla tutela dei diritti di cittadinanza e di dignit\u00e0 personale della persona rischio di emarginazione sociale, sia essa ammalata o meno, rispettandone la “diversit\u00e0” e operando per il miglioramento delle sue condizioni esistenziali e sociali.<\/p>\n
\n<\/strong>Giacch\u00e8 faccio l’educatore, dunque, non guarisco nessuno. Lo ha detto Don Ciotti a un seminario qualche anno fa ed io mi sono riconosciuto. Anche se di fatto ho incontrato persone ammalate (pazienti psichiatrici, tossicodipendenti) non \u00e8 un mio problema guarirli. Il mio concetto di cura non ha a che fare con il concetto di guarigione, ha a che fare con quello di maternit\u00e0, di accompagnamento e partecipazione ad una possibile “crescita” di chi mi occupo. Ricordo uno degli ultimi seminari a cui ho partecipato, i cui temi ruotavano attorno a una discussione tra psichiatri e psicoanalisti sulla diagnosi e il DSM IV, in cui mi sentivo un po’ estraneo, anche se molto interessato, perch\u00e9 istituzionalmente posso subirne le conseguenze; per\u00f2 pensavo con leggerezza e ironia a quanto eravamo privilegiati noi educatori che occupandoci di disabili fisici o mentali, psicotici, minori disturbati o tossicodipendenti, almeno della diagnosi non ce n’\u00e8 mai fregato granch\u00e8. Perch\u00e9 la questione per noi sono sempre stati i bisogni e non le funzioni o le malattie, al di l\u00e0 della cronicit\u00e0 o meno, partendo dal principio etico e civile della tutela dei diritti. Il nostro compito \u00e8: favorire le condizioni esistenziali e sociali di un individuo in salute o migliorarle per chi \u00e8 in difficolt\u00e0.
\nPer cui, sancita la finalit\u00e0 educativa nelle istituzioni terapeutiche, l’intervento educativo consiste in tre azioni tra loro interconnesse: cura, apprendimento, accompagnamento.
\nLa cura in senso educativo, come abbiamo accennato, si riferisce alla risposta ad alcuni bisogni fondamentali della natura umana: socialit\u00e0, autostima, autonomia, appartenenza, sicurezza, espressione, comunicazione, affetto. La dimensione etica e civile della tutela dei diritti (di cittadinanza, di dignit\u00e0 personale) passa attraverso al risposta a questi bisogni che tutti pongono e che a maggior ragione sono e devono essere rivendicati da chi \u00e8 a maggior rischio di emarginazione nel corpo sociale.
\nL’apprendimento si riferisce alla trasmissione di norme, stili, valori, conoscenze, comportamenti, rappresentazioni personali, sociali e culturali che aiutino il soggetto a muoversi nel mondo con sufficiente autonomia, che rappresentino vincoli non troppo rigidi n\u00e9 troppo fragili per sostenere la sua identit\u00e0 e le sue scelte, che gli consentano il governo migliore possibile della sua vita.
\nL’accompagnamento infine si riferisce all’accoglienza del soggetto per quello che \u00e8, a quel sostegno e a quella presenza fondamentale nelle relazioni umane che viene offerto oltre i patti e i compromessi, che non giudica n\u00e9 chiede per forza qualcosa in cambio, che non aspira a convincere n\u00e9 portare alcuno da qualche parte, che non abbandona n\u00e9 lascia soli mai. Mantenendo integra la differenza tra le reciproche identit\u00e0, senza aderire all’altro confermandolo nel suo destino: accompagnare significa accogliere facendo della differenza la risorsa per poter aiutare.
\nL’approccio educativo integra questi tre atti in un unico processo, a volte con diversi “pesi” su ognuno a seconda delle necessit\u00e0 del soggetto.<\/p>\n
\n<\/strong>Se decliniamo questa concettualizzazione nel campo delle dipendenze patologiche, dove il tema della resistenza al cambiamento \u00e8 centrale per la natura stessa del problema – la dipendenza appunto, la difficolt\u00e0 di separarsi, di liberarsi dalle gabbie delle sostanze, dalle proprie rappresentazioni, dai propri comportamenti, dai propri vincoli affettivi – la diversificazione degli interventi educativi data dalla differenziazione dei bisogni del soggetto tossicodipendente trova ragione nel maggiore o minore investimento in ognuno di questi atti.
\nPossiamo individuare gli interventi di “riduzione del danno”, ampio settore delle politiche relative alla tossicodipendenza, come un tipo di risposta che per quanto riguarda la parte educativa si riferisce prevalentemente all’azione di accompagnamento. Gli interventi di riduzione del danno sono rivolti a soggetti molto invischiati nella dipendenza, con nessuna motivazione alla cura, spesso ad un livello alto di degrado sociale e personale, in costante pericolo di vita, perlopi\u00f9 abbandonati a s\u00e9 stessi e la cui richiesta di aiuto \u00e8 minima o addirittura assente, le risorse scarse o nulle, i bisogni da soddisfare in primo luogo primari, fisiologici: l’offerta educativa non pu\u00f2 essere altro che un accompagnamento che accoglie senza connivenze, che non forza a un cambiamento non desiderato, che cerca di stabilire una relazione anche minima fondata sul possibile soddisfacimento dei bisogni richiesti, suggerendo occasioni di comunicazione e socialit\u00e0 di cui attendere gli esiti. E’ l’accoglienza. Sono due parole scambiate nella somministrazione dei farmaci o nello scambio delle siringhe, battute in corridoio, l’offerta di un caff\u00e8 attorno a cui scherzare, offrire un letto al riparo notturno o un pasto caldo a una mensa; oppure, ad un livello gi\u00e0 pi\u00f9 significativo, accompagnare fisicamente una persona al reparto infettivi dell’ospedale perch\u00e9 da solo non ce la fa ad andare da solo alla visita di controllo della sieropositivit\u00e0. Gesti di presenza, di sostegno, di non abbandono, gesti che riconoscono la persona laddove il degrado e l’emarginazione rischiano di annullarla, gesti che per la loro gratuit\u00e0 possono aprire a una relazione, a una richiesta di aiuto, a una motivazione alla cura. Il progetto dell’Unit\u00e0 di Strada del Comune di Bologna presentato da Monica Brandoli, e la narrazione in prima persona di Lucio Serio sugli interventi di strada, chiariscono bene il senso di questo tipo di interventi. Se la persona non ha risorse interne per trovare o ancora meglio perseguire il mutamento di una condizione che lo mette in una situazione di progressivo degrado esistenziale, il compito dei servizi \u00e8 quello di accogliere la resistenza e attraverso la fondazione di relazioni significative costruire la motivazione al cambiamento.<\/p>\n
\n<\/strong>Il lavoro di motivazione al cambiamento \u00e8 parte integrante di ogni intervento educativo, in definitiva di ogni percorso di cura. In questo senso, credo che una delle specificit\u00e0 profonde che differiscono l’intervento educativo da quello terapeutico o psicoterapeutico si riferisce proprio alla questione della motivazione. Un malato ha desiderio di curarsi, anche se sappiamo innamorato spesse volte della sua malattia e quindi poi resistente alla cura; tuttavia una parte di s\u00e9 lo spinge a un intervento o a una relazione terapeutica. Non \u00e8 affatto scontato che ci\u00f2 accada per gli interventi educativi, giacch\u00e8 tutti sanno, appunto, che un educatore non guarisce nessuno; non \u00e8 scontato il desiderio di apprendere ancor prima della resistenza all’apprendimento: penso ad esempio ai corsi di formazione per adulti, “obbligatori”, a cui molte categorie professionali sono forzatamente costrette da motivi istituzionali; penso ai bambini e ai ragazzi della scuole: \u00e8 forse scontato il desiderio di conoscenza? Penso agli handicappati strappati alle loro dipendenze famigliari e “inseriti” nei centri diurni o residenziali; penso agli anziani nelle case di riposo; penso ai ragazzini devianti e alla loro vita di strada e agli interventi di prevenzione, non certo richiesti da loro, e ai tossicodipendenti infine che identificano il problema con il sintomo per cui il loro solo desiderio \u00e8 quello di eliminare l’astinenza. In una societ\u00e0 “terapeutica” come quella occidentale, in cui la malattia \u00e8 funzionale al consumo e, come diceva Pasolini,, nel “penitenziario del consumismo” tutto ruota attorno a desideri effimeri oppure trasformati in bisogni, gli educatori non sono richiesti. E’ una questione esclusivamente sociale e culturale: la societ\u00e0 si preoccupa si soggetti che presume bisognosi senza che questi siano o possano essere interpellati; gli educatori sono “mandati” dalle istituzioni che hanno letto e interpretato bisogni il pi\u00f9 delle volte non riconosciuti dai soggetti-oggetti dell’intervento educativo.
\nSe la motivazione non \u00e8 data si tratta di fondarla. Credo che uno dei compiti principali dell’educatore sia proprio questo: costruire motivazioni e desideri che aiutino il soggetto ad affrontare la vita. Non diventa un caso che in alcuni Ser.T., quale quello di S. Giovanni in Persiceto, proprio all’educatore \u00e8 affidato il compito dell’accoglienza del tossicodipendente. Alcuni di questi servizi hanno pensato che nella specificit\u00e0 del ruolo educativo vi sia al tempo una funzione motivazionale e una funzione di mediazione della distanza culturale ed esistenziale tra il mondo del soggetto e l’istituzione che lo accoglie e conseguentemente una metodologia coerente a tale compito.<\/p>\n
\n<\/strong>Si tratta dunque di partire dalla resistenza, dalla incapacit\u00e0 del soggetto di separarsi da una risposta al disagio, sia pur sbagliata o malata, che \u00e8 la sua, quella che ha trovato per sfortuna, per vizio o per destino e che ha finito per essere l’unica che conosce e che temporaneamente funziona rispetto alla propria fragilit\u00e0 e difficolt\u00e0 di affrontare la vita.
\nLa dipendenza patologica ha aspetti di rappresentazione sociale fortemente stigmatizzanti, l’emarginazione che molte persone con problemi di dipendenza vivono \u00e8 anche autoemarginazione, in cui vergogna e senso di colpa alimentano un disagio che, come un gatto che si morde la coda, produce nuovi alibi per utilizzare sostanze che ti fanno dimenticare o rivendicare per un po’ quel che sei. Accogliere e accompagnare significa anche restituire alla persona una rappresentazione di s\u00e9 accettata e quindi pi\u00f9 accettabile, che pu\u00f2 non essere nascosta ma affrontata ed elaborata. L’offerta di servizi a bassa soglia di accesso, in cui le richieste di accesso sono minime appunto, rispondono a questo obiettivo di accoglienza che mentre accetta offre assistenza e comunicazione, e accompagnando attende, senza forzare nulla, che queste relazioni portino frutti di motivazione e cambiamento. Mi sembra particolarmente significativa in questo senso la testimonianza di un utente del Ser.T. che racconta il suo percorso di cura a partire dalla sola richiesta sanitaria per finire ad utilizzare altre risorse\/risposte di tipo sociale, educativo, psicoterapeutico. E credo molto interessante, sempre in questa prospettiva, l’esperienza del Centro Serale “SottoSopra” del Ser.T. di San Giovanni in Persiceto illustrata nei suoi aspetti progettuali da Stefania Scarlatti e in quelli concreti, esperienziali e narrativi, dagli educatori e dagli utenti del centro stesso. Qui l’offerta educativa, centrata ancora sull’accoglienza a bassa soglia, comincia a dare risposte a bisogni pi\u00f9 complessi, quali l’appartenenza, l’autonomia, la rassicurazione, e il Centro sembra porsi come ponte tra un accompagnamento che esclusivamente attende e un altro che cura e offre apprendimento, cio\u00e8 possibilit\u00e0 differenti di esperire il mondo, che dunque stimola le potenzialit\u00e0 e le risorse dei soggetti, suggerisce norme, valori, stili, conoscenze tesi a motivare e modificare il mondo interno della persona.
\nGli aspetti di cura e apprendimento sono chiaramente risposte a bisogni pi\u00f9 complessi. Investire sull’autonomia per esempio significa lavorare sull’autostima e si tratta di consentire alla persona dei percorsi progettuali alla sua portata, che non lo mettano in condizione di fallire. Gli inserimenti lavorativi sono un classico esempio di risposta terapeutica di tipo educativo: il soggetto non pu\u00f2 avere un rapporto compulsivo con le sostanze, deve saper reggere la forte pressione normativa dell’ambiente di lavoro, deve avere un buon livello di autonomia e senso di responsabilit\u00e0, una discreta sicurezza di s\u00e9 per affrontare i possibili conflitti. Il lavoro diventa una opportunit\u00e0 di cura e riabilitazione a patto che sia in grado di affrontarlo, perch\u00e9 se fallisce aggiunge una tacca alla bassa stima di s\u00e9 e alla disperata autorappresentazione di incapacit\u00e0 di vivere la normalit\u00e0 della vita quotidiana.<\/p>\n
\n<\/strong>L’intervento educativo nelle dipendenze patologiche, laddove la motivazione terapeutica \u00e8 data sia pur nelle sue infinite e altalenanti contraddizioni, finisce per specificarsi in un lento e inesorabile lavoro di cura e apprendimento che si concretizza in offerta di opportunit\u00e0 relazionali e pratiche che ruotano attorno al quotidiano, al fare, al rinforzo dell’autonomia, della sicurezza, dell’autostima, dell’appartenenza, per sostenere una struttura psichica e una identit\u00e0 che regga l’impatto con la realt\u00e0. L’intervista a Teresa Marzocchi sul lavoro terapeutico e riabilitativo in comunit\u00e0 e le considerazioni sulla ricerca svolta da HP in collaborazione con il CNCA (Comitato Nazionale delle Comunit\u00e0 di Accoglienza) regionale sul lavoro educativo in comunit\u00e0, credo renda bene i termini della specificit\u00e0 dell’intervento educativo nelle strutture residenziali: la risposta ai bisogni fondamentali della persona si integra all’offerta di impianti normativi e valoriali che cercano di consentire all’individuo tossicodipendente di separarsi da alcune parti di s\u00e9 costruendone altre che migliorino la qualit\u00e0 della sua vita e delle sue relazioni.
\nNei Ser.T. il lavoro educativo ha qualit\u00e0 differenti da quello comunitario, non potendo contare sulla condivisione del quotidiano come metodologia di intervento. Oltre al lavoro motivazionale e di accoglienza di cui abbiamo parlato e che coinvolge non specificamente educatori ma il servizio nella sua globalit\u00e0 e quindi tutte le figure operative – in particolare gli infermieri, che attraverso la somministrazione dei farmaci svolgono interventi ad alta valenza relazionale ed educativa, nel senso di accoglienza, motivazione alla cura, fondamento di relazioni significative e infine di trasmissione e apprendimento di modalit\u00e0 di relazione e comunicazione differenti a quelle a cui la persona con problemi di dipendenza \u00e8 abituato – l’intervento specificamente educativo pu\u00f2 offrire una stabile relazione personale con l’utente in cui l’educatore si fa contenitore dell’eventuale disagio del soggetto, co-costruttore del suo progetto di vita, occasione di confronto sulle rappresentazioni di s\u00e9 e del mondo e dei diversi stili di vita, riferimento normativo dei patti e degli impegni presi, sostegno e rinforzo dell’autostima e della consapevolezza di s\u00e9. Insieme tende a cercare ed attivare risposte di rete come opportunit\u00e0 terapeutiche o di reinserimento sociale (corsi di formazione, inserimenti lavorativi) o attivit\u00e0 che possano permettergli di sperimentarsi e agire fuori dagli stereotipi comportamentali della dipendenza. Dell’esperienza di SottoSopra abbiamo gi\u00e0 accennato, merita per\u00f2 qualche parola in pi\u00f9 la storica esperienza della redazione del giornale “l’Urlo” che dal 1995, nell’ambito delle attivit\u00e0 del Ser.T. di S. Giovanni in Persiceto, d\u00e0 voce agli utenti, \u00e8 da loro redatto e porta il punto di vista interno della tossicodipendenza. Qui gli educatori giocano davvero tutto il loro ruolo in termini progettuali e del \u201cfare\u201d. “L’Urlo” \u00e8 un giornale esclusivamente prodotto dai ragazzi che frequentano il Ser.T. e tratta a vario titolo di temi legati alla tossicodipendenza. Ci sono indicazioni pratiche nell\u2019ottica della riduzione del danno, ci sono racconti di esperienze, ci sono opinioni e idee. Il progetto \u00e8 legato a consentire a questi ragazzi di rendersi protagonisti di qualcosa che non sia \u201cfarsi\u201d, dare loro credito di capacit\u00e0 espressive, di competenze, di autonomie. E l\u00ec devono imparare le regole dell\u2019impegno, a discutere, ad aprirsi, a rispettarsi, ad avere delle idee. E’ chiaro che vi accedono persone a uno stadio terapeutico pi\u00f9 avanzato, che riescono ad avere accesso a risposte pi\u00f9 complesse.<\/p>\n
\n<\/strong>Sempre nel versante pi\u00f9 profondo e complesso del processo di cura in senso educativo, vi sono le metodologie di gruppo. L’esperienza con le famiglie raccontata ancora da Stefania Scarlatti su un “Gruppo Genitori” da lei condotto per anni, credo esplicita e concretizza l’integrazione delle azioni di accompagnamento, cura e apprendimento che costituiscono il filo del nostro discorso. Il gruppo non ha mai avuto caratteri psicoterapeutici, si \u00e8 andato costituendo poco a poco come un gruppo di auto mutuo aiuto favorito dal sostegno, dai suggerimenti, dal calore di chi l’ha condotto. Anche il Gruppo di Ascolto Alcologico presentato da Elisabetta Scagliarini e Anna Maria Sgargi ha questo carattere: l’importanza di costituire attraverso il gruppo un punto di riferimento, un’appartenenza, un sostegno, un contenimento del disagio, una limitazione alla solitudine che rappresentano occasioni straordinarie di cura.
\nEducativo \u00e8 infine il lavoro sulla prevenzione, che il Ser.T. svolge in rete con i Comuni ed altri settori del sociale. Oggi siamo di fronte a un profondo cambiamento nei consumi delle sostanze. Negli ultimi 10 anni l’arrivo degli assuntori di eroina ai Ser.T. \u00e8 calato, mentre \u00e8 aumentato quello relativi all’assunzione di cocaina e globalmente quello dei poliassuntori e degli alcolisti . Ma il vero sommerso \u00e8 relativo alle cosiddette “nuove droghe” che non danno fenomeni di dipendenza tali da portare chi anche ne abusa ai servizi. Il fenomeno del consumo di sostanze \u00e8 assai diffuso tra i giovani, soprattutto alcol e cannabis. In una societ\u00e0 che consuma tutto e il contrario di tutto i giovani sono un target privilegiato di una economia edonistica e consumistica. Nel fare prevenzione, si tratta educare non pi\u00f9 e non solo alla coscienza critica rispetto ai valori e agli stili di vita, ma anche, realisticamente, educare al consumo. L’intervento di Beatrice Bassini e la presentazione dell’esperienza di “In & Out”, Centro di ascolto\/aggregazione\/ prevenzione del Ser.T. di S. Giovanni in Persiceto, pone in particolare l’accento sulla necessit\u00e0 di ascoltare e capire il linguaggio giovanile, ponendo provocatoriamente il problema della necessit\u00e0 di educare a nuove culture e nuovi codici noi adulti, se vogliamo accompagnare e cercare di rispondere ai bisogni che i giovani pongono.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"